Genel Bilgilendirme
Burun; iskelet (kemik ve kıkırdak), cilt ve membranöz destek dokularından oluşan dinamik bir organdır. Burun estetiği, burun içerisindeki kıkırdak ve/veya burnu oluşturan yapıların şeklinde bozukluk, asimetri olduğu durumlarda uzman hekimler tarafından bu şekil bozukluğunun giderilmesi amacıyla yapılan cerrahi işlemdir.
Rinoplasti yani burun estetiği olarak isimlendirilen bu cerrahi işlemde amaç burun şekil bozukluğunu düzeltmektir. Ve sıklıkla burun içinde nefes almaya engel oluşturan kemik/kıkırdak eğriliklerinin düzeltilmesi (deviasyon) ameliyatı ile birlikte yapılabilmektedir.
Burun estetiğinde kemiklerin şekillendirilme aşaması ameliyatın en önemli basamağıdır. Düzenli bir kemik şekillendirme yapılmazsa uzun dönemde burunda sorunlar yaşanacaktır.
Bu kemikleri şekillendirme işlemi sırasında klasik ameliyat tekniğinde burun içinden tüneller oluşturulur. Kemik keskileri bu tünelden yerleştirilerek görmediğimiz bir bölgede kemikleri düzenli bir şekilde kırmaya çalışırdık. Tabi düzensiz noktalardan çatlayan zayıflayan ve kırılan kemik iyileşme döneminde de düzensiz iyileşebiliyordu.
Son yıllarda teknolojinin gelişmesiyle burun estetiğinde de özel enstrümanlar kullanmaya başlandı.
Bu teknikle burun cildi kaldırıldıktan sonra damar ve sinir tabakasının olduğu zar altına giriliyor ve kemik doku geniş bir şekilde ortaya konuyor. Ultrasonik Kemik Kesici yani piezo ile kemikler üzerinde minimal işlemler yapılıyor. Böylece kemiklerin hangi bölgesinde düzensizlik var, eğriliğe neden olan kısım neresi rahatlıkla görebiliyor ve sadece kemik üzerinde kan damarlarına yumuşak dokulara ve sinirlere minimal temasla şekillendirme yapılabiliyor.
Ancak unutmamız gereken bir nokta var ki bu alet sadece bir araç, ameliyatı yapan biz cerrahlarız her cerrahın da bu aleti yorumlaması ve kullanımı farklı olacaktır. Her cerrahi tekniğin ve cihazın avantajı ve dezavantajı vardır. Sadece bir cihaza bel bağlayarak cihazdan mucize beklememek gerekir
1.Piezo cerrahisi nedir?
Piezo yani ultrasonic kemik kesici veya şekillendirici aslında kemiği kontrollü kesme veya kırma yöntemidir. Modern burun estetiğinin ilk tariflendiği yıllardan beri kullanılan klasik yöntemde keski ve çekiç ile kemik kırılırken kontrolsüz kırıklar ve çatlaklar oluşuyordu. İnsanlar bunu önlemeye çalıştılar alternatif olarak bazı cerrahlar daha kibar aletlerle kemik kırmaya veya traşlamaya başladılar. Bu aşamada teknolojik gelişemlere paralel olarak da piezo yani ultrasonic kemik kesici ortay çıktı. Bu cihazı kullanarak kemiği şekillendirdiğimiz Burun estetiğine de Piezo Cerrahisi, Ultrasonik Burun Estetiği diyoruz.
2.Piezo cerrahisi kimlere uygulanabilir ve avantajları nerlerdir.
Piezo yani ultrasonic kemik kesici veya şekillendirici ile ana cihaza bağlı kalem benzeri bir uçla aynı kalemle çiziyormuş gibi kemiği istediğimiz noktalardan kontrollü bir şekilde kesebiliyoruz hatta aynı heykel üzerinde çalışıyor gibi kemiği şekillendirebiliyoruz. Aslında tüm hastalar için kullanılabilir olsa da özellikle büyük veya geniş burunlarda avantajını daha çok görüyoruz. Kemikte kontrolsüz kırıklar olmadığından uzun dönemde bize sorun çıkaracak istenmeyen sonuçlardan kaçınabiliriz, Ayrıca kemik zarın altında çalıştığımızdan ve bu alet sadece kemik dokuyu kestiğinden etraf dokulara zarar vermeyecektir dolyısıyla daha az morluk ve daha az şişlikle karşılaşacağız. Tabi unutmamak gerekir ki her hastanın ihtiyacı farklıdır ve her tekniğin avantaj ve dezavantajı vardır.
3.Rinoplasti öncesinde nelere dikkat etmeli
Rinoplasti çok özel bir ameliyattır. Hasta ile hekimin çok yakın ve uzun süreli ilişki kurduğu bir süreçtir aslında. Burun estetiği kişisel yorumlara çok açıktır ve nasıl her hastanın isteği farklı olabilirse her hekiminde görüşü ve estetiği yorumlaması farklıdır. O yüzden bence rinoplastiye kafamızda karar verdikten sonra yapmamız gereken en önemli şey doğru hekimi seçmektir. İyi iletişim kurabildiğiniz, her soruyu çekinmeden sorabildiğiniz size her ayrıntıyı anlatabilen ve en önemlisi güven duyduğunuz ve de rinoplasti ile özel olarak ilgilinen hekim doğru hekimdir. Ameliyat adayı olarak da sizin yapmanız gereken en önemli şey beklentilerinizi gerçekçi tutmaktır. Her burun sizin hayalinizdeki burun olmayabilir. Cilt yapısı kemik yapısı alınan travmalar ve genetik özellikler ameliyat sonucunuzu etkiler. Yapmaya çalıştığımız şey sizin mevcut burnunuzu mümkün olabilecek en iyi hale getirmektir.
4.Rinoplasti Ameliyatın hazırlık aşamaları nelerdir.
Rinoplastide en önemli şey yüz analizidir. Öncelikle fotoğraflar çekilerek belirli ölçümler ve hesaplamalar yapıyoruz sonra bu hesaplamalara göre ameliyat planlamamızı yapıyoruz. Kişiye göre planlamak gerekir. kimi çok kalkık isteyebilirken kimi de daha düz burunlardan hoşlanıyor. Tüm bunları göz önünde bulundurarak özel bir programla burnun nasıl görüneceği öngörülebilir.
5.Rinoplastide ameliyat sırasında nelere dikkat ediyoruz
Bu ameliyatta en önemli nokta burnunuzun yüzünüzle uyumudur. Biz aslında doğal olanı taklit ediyoruz. Çok geniş bir yüze çok küçük bir burun olmayacağı gibi çok küçük bir yüze de çok uzun bir burun yakışmayacaktır. Yine ameliyat sırasında cerrahların en çok dikkat ettiği noktalardan biri de doğal olanı bozmamak ve dokulara saygılı çalışmaktır. Dokulara zarar vermeden, kestiğimiz çıkardığımız her noktayı onararak iskelet ve cilt uyumuna özen göstererek ameliyatı yaparsak sonrasında yaşayacağımız morluk, şişlik ve istenmeyen sonuç riski de azalacaktır.
6.Septoplasti, Deviasyon ameliyatı nedir nasıl yapılır ne işe yarar estetkten farkı nedir.
Nazal septum burnun arka kısmında kemikten ve ön bölümünde kıkırdak ve yumuşak dokulardan meydana gelmektedir. İdeal şartlarda, bu nazal septum burnun her iki tarafına simetrik hava akışına izin verecek şekilde düz olmalıdır.
Septoplasti, burnun içerisinde burun deliklerini birbirinden ayıran duvar anlamına gelen nazal septumdaki herhangi bir sorunun düzeltilmesine yönelik cerrahi girişimdir. Estetkiten farkı bu ameliyatta kemik çatıya müdahale edilmez ve dış görünüş değişmez sadece fonksiyonel yani nefes almaya yönelik bir işlemdir. Bu cerrahi girişim kronik sinüzit , burun eti büyümeleri veya uyku apnesini ortadan kaldırmak için yapılan diğer işlemlerle birlikte gerçekleştirilebilir. İlgili alanda duvarı kaplayan muköz membran kaldırılılır,, İlgili alanda tıkanıklığa neden olan kıkırdak veya kemik alınır veya yeri değiştirilir.
Daha sonra muköz membranı yerine konacaktır. Bu amaçla dikiş ve silikon tamponlar veya klasik tamponlar kullanılabilir. Ameliyat genellikle yaklaşık 20 dk sürmektedir bazı özel durumlarda daha uzun da sürebilir. Septoplasti olan hasta 3.günde normal günlük yaşantısına dönebilir.
7.Rinoplastide cilt kalınlığı ameliyatı nasıl etkiler.
Burun estetiğinde maalesef istediğimiz sonucu alamadığımız hasta gruplarından biri de kalın ciltli hastalardır. Rinoplastiyi biz burun iskeleti yani kemik ve kıkırdak üzerinde yapıyoruz. İskeletimizi ne kadar inceltirsek inceltelim ne kadar küçültürsek küçültelim üzerine örttüğümüz örtünün önemi büyüktür.Ben hep şu örneği veriyorum şimdi düşünün bir iskelet oluşturduk ve üzerine çarşaf serdik iskeletin tüm hatları belli olacaktır. Ama aynı iskeletin üstüne yorgan serdiğimizde hiçbir hat belli olmayacaktır. Tabii kalın ciltli hastalarımız çok karamsar olmasın bunu çözmek için bazı illüzyon teknikleri var bu tekniklerle mümkün olan en iyi sonucu elde etmeye çalışıyoruz. Yeter ki beklentilerimizi gerçekçi tutalım.
EN
NL